Лента новостей
Общество21 сентября 2016, 13:37

"Пуговка" - не пустяк

Большинство из нас привыкли считать, что туберкулёз - это болезнь асоциальных людей. Что ей рискует заболеть тот, кто сидит в тюрьме, живёт в сыром бараке или плохо питается из-за крайней нищеты. Но вот вам ситуация: успешная, обеспеченная семья. Родители абсолютно здоровы. А у ребёнка на рентгене вдруг выявляются кальцинаты в лёгких...

О ситуации с заболеваемостью туберкулёзом среди детей мы поговорили с врачом-фтизиатром Гавриловской районной больницы Татьяной Панковой.

ЧЕМ ЗАМЕНИЛИ МАНТУ?
- В последнее время всем школьникам вместо пробы Манту (в народе пятнышко от неё ещё называют «пуговкой») стали делать диаскин-тест (ДСТ). Почему отказались от прежних методов обследования?
- Не отказались. Манту по-прежнему делают детям дошкольного возраста. Хочу подчеркнуть: и манту, и ДСТ - это не прививки, а пробы. Это метод обследования на туберкулёз, а не вмешательство в иммунные процессы. К школьному возрасту многие уже встречались с туберкулёзной палочкой. Положительная реакция Манту говорит о том, что организм с ней знаком. Но не о том, что ребёнок болен! Положительный диаскин-тест позволяет заподозрить именно активность процесса. Тогда ребёнка нужно тщательно обследовать, включая компьютерную томографию.
Если реакция Манту была положительной у большого количества школьников, то ДСТ - лишь у 1 % детей.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРОБЫ
- Многие родители отказываются и от прививок, и от проб...
- Закон даёт им такое право. У кого-то может быть отвод от прививок по медицинским показаниям. И в то же время вакцинация очень важна. Не следует отказываться от неё из «идейных» соображений. Напомню, первая прививка, которая делается ребёнку в роддоме, - от гепатита, вторая - от туберкулёза. Дело в том, что именно дети первых лет жизни болеют тяжелее всего. У них развиваются серьёзные осложнения вплоть до туберкулёзного менингита, который может привести к смерти.
Есть выражение: лучшее лечение - это профилактика. Для туберкулёза это особенно актуально. Ведь борьба с этой болезнью очень долгая - минимум девять месяцев… А кому-то требуются годы. Порой нужна операция по удалению поражённого сегмента лёгкого.
- Нужно ли давать ребёнку перед постановкой пробы таблетки от аллергии?
- Это расхожее заблуждение. Антигистаминные лекарства нужны только аллергикам и астматикам. Родителей таких детей нужно предупреждать о пробе не менее чем за пять дней и проводить её под защитой противоаллергических препаратов в период ремиссии. Здоровым детям давать таблетки бессмысленно: пробы тоже основываются на специфической аллергической реакции. Можно получить ложноотрицательный результат.
ЖИВУЧАЯ БАКТЕРИЯ
- Где чаще всего заражаются дети?
- Чаще всего в семье, если есть контакт с больными родственниками. Так заражение происходит в 60 % случаев. Но в 40 % источник так и остаётся загадкой.
К сожалению, есть безответственные больные, которые уклоняются от лечения, несмотря на открытую форму туберкулёза. На улице без воздействия солнечных (ультрафиолетовых) лучей микобактерия гибнет через семь дней, а в непроветриваемых помещениях, где не проводится влажная уборка, может жить до четырёх месяцев.